李士材医案:治一人。伤寒八九日以来,口不能言,目不能视,体不能动,四肢俱冷,咸谓阴症。诊之六脉皆无,以手按腹,两手护之,眉皱作痛,按之跌阳,大而有力,乃腹有燥屎也,欲与大承气汤,病家惶惧不敢进。李曰:此郡能辨是症者,惟施笠泽耳,延诊之,若合符节,遂下之,得燥屎六七枚,口能言,体能动矣。故按手不及足者,何以救垂危之症耶?
酒洗大黄12克、厚朴12克、枳实9克、芒硝9克。
寥笙注:本案为阳明病之痞、满、燥、实、坚,腹中有燥屎,致成热厥之症。患者四肢厥冷,六脉俱无,体不能动,目不能视,极似阴症。李氏诊其跌阳脉大而有力,按其腹眉皱作痛,辨证为腹有燥屎,邪气阻遏,蓄热内甚,致脉道不利,故六脉皆无,呈阴症假象。李氏胆大心细,按手及足,四诊合参,辨为大承气汤症,故一下而愈。诸病皆因于气,秽物之不去,由气之不顺也。阳明病热实,地道不通,燥屎内结,故攻 ......
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