刘某某,女,74岁,家庭妇女。
初诊:病史:两周前夜半突然发生腹痛,就近去某省立医院急诊,疑为胰腺炎、胆道感染,用阿托品、庆大霉素并中药治疗。此后反复发作,连续注射庆大霉素10余日,腹痛有所缓解,但未尽除,时轻时重。罹病两周后,突于午后4时许,恶寒发热,体温高达396℃,服“解热止痛片”一次,汗出,体温下降。不到1小时,体温复升至392℃,乃邀急诊。
现证:恶寒发热,神志清楚,头眩晕,周身不适、倦怠,不思饮食,未曾呕吐,口不渴,腹中隐痛,轻微作胀。查其腹部柔软,并无板实、压痛之感,舌质鲜红,光剥无苔,脉象滑数。
辨治:断为里有气郁,复遭风热外感之证。与银翘散、四逆散原方合用与服。
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