王泰林,字旭高,以擅长肝病证治为其学术特点,而居清代名医之列。王氏以肝气、肝火、肝风为治肝之纲,确也抓住了肝病的基本病机,故凡肝之病不越其外,治肝之法尽在其中。郭氏临床诊治肝病不少,遇有疑难常翻阅王氏著作,灵活运用王氏治肝法确有得心应手之效。兹举三则分述如下:
一曰:柔肝法治肝气。肝气之病,以“胀”为特征,主要表现为胸胁胀满作痛,或少腹胀满,妇女乳房胀满等。王氏以“疏肝理气”、“疏肝通络”为首选,但指出:“如肝气胀甚,疏之更甚者,则当用柔肝法,药如当归、枸杞、柏子仁之类。夫肝气作胀,何以疏之更甚?而柔肝之药多偏滋腻,肝气郁滞,最忌补塞,又何以用之?”这正体现了王氏治法之精妙。须知肝气郁滞之由,有气滞血瘀所致,亦有阴血虚肝脉急引起,而疏肝理气通络之剂,多为辛温香燥之品,若用于后者势必更伤阴血,故胀痛更甚。用柔肝法治之,正是《内经·脏气法时论》所谓“肝苦急,急食甘以缓之”之义。阴血不足所致肝脉急而郁滞的证候,其辨证要点在于 ......
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