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名老中医董廷瑶经验集
名案评析   三、喘憋案
现代 · 董廷瑶
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       患儿顾某某,男,4岁,门诊号24816。1993年11月21日初诊,家长代诉:每于外感发热后,夜眠即感鼻塞气憋,吸气困难,发作时张口吸气,咳逆喘促不能平卧,必须高枕斜倚,反复发病已有2年。屡屡急诊,“瑞金医院”查检后诊断为“增殖体肥大”,予以手术切除后,上症停发4月余。继因送入托儿所,哭吵引发气憋吸难唇紫,急送“市一医院”,诊断同前,在全麻下再次进行手术切除。本月12日感冒发热,应用抗生素静滴后,高热虽退,旧疾引发,气憋难受,深吸喷气,高枕倚坐不得卧,患儿痛苦不堪,家长抱来苦苦求治。董氏审视患儿面色苍白,形体瘦弱,鼻塞张口,呼吸短促,唇微紫绀,舌苔薄腻,两脉细弦小促,细察之下,谓此乃冲气上逆,气机失调,痰浊阻络,肺窍不利,亟须镇冲降逆,泻肺涤痰论治。药用沉香粉(后下)3克、代赭石(先入)20克、桑白皮9克、甜葶苈10克、杏仁6克、川贝母3克、陈皮5克、紫菀6克、川石斛9克、谷芽(炒)9克,5剂。
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