张氏临证辨识疾病，崇尚阴阳整体、脏腑相关的思想，其中运用手足少阴互治、手足太阴互治之法，颇能得心应手，而其心病治肾一治，更具特色。
心病范围，从病机而论，不外《医学入门》所谓“血肉之心”与“神明之心”病症，而就临床表现而言，两者又常合而为病。大致心经主病，有怔忡、懊侬、不眠、惊悸、昏迷、心痛、癫狂、溲赤、梦遗、喉痹、结胸、胸痞、胸痹、伏梁等名，它如汗证、疮疡、脏躁等，亦属心病病症。心病何以治肾，盖由心肾之特殊关系所定。
心与肾阴阳相济，上下相贯，精血相生已为医家所共识，自不待言。或谓心于五行属火，而肾为水，水火相济，本相克伐，由肾水而抑心火则可，何由他治？张氏认为自明以降，医家突破五行之囿，创出命门学说，力倡命火在肾，于是“肾之为脏，合水火二气”，“治阳虚者，统之以命火”，“治阴虚者，统之以肾水”，心之君火立根于肾，则肾不唯以水济心， ......
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