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名老中医朱文锋经验集
医论医话   九、“表虚证”质疑
现代 · 朱文锋
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       自宋以降,习将太阳伤寒称为表实证,太阳中风称作表虚证。从实质上看,辨证时所说的“表”,主要是指病位在外,并含有病程较短等含义在内;“虚”是指疾病的性质属虚。而一般所指的“虚证”,在概念上是“精气夺则虚”,诸如气虚、血虚、阴虚、阳虚之类。
       把太阳中风证称作表虚证的临床依据,主要是“汗出”(以及脉缓等),汗出是症状、是现象,是否就是本质、就是虚证呢?显然不能这样简单地理解,否则大汗出之阳明白虎汤证、然汗出之承气汤证,也就不是实证而属于虚证了。
       前人之所以将太阳中风证称为表虚证,分析其原因大约有二:一是言肤表处于疏松状态,而不是毛窍闭伏;二是与伤寒麻黄汤证表实的概念相对比而言。然而,太阳中风证虽卫表疏松而有汗,病人体质亦可能较弱,所引起的邪正相争可能不如麻黄汤证剧烈。但若将其病理本质视作虚证,则是欠妥的。因其毕竟是感受外界风寒之邪为主,仍 ......

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