斑有热病有温毒,皆由下之有迟速,或汗未汗表未解,表虚里实热攻触,斑斑瘾疹如锦纹,或缘热药过多服。[前集云]发斑有两证,有温毒发斑,有热病发斑。温毒是冬日触冒寒毒,至春始发。若热病发斑,与时气发斑并同。或未发汗,或已经汗下,而热毒不散,表虚里实,热毒乘虚,出于皮肤,所以发斑疮瘾疹,如锦纹,俗名麸疮。素问谓之疹。发斑者,下之早,热气乘虚入胃故也。下之太退,热留胃中亦发斑,或服热药过多,亦发斑。黑斑十死而一生,赤斑不救十五六,微者赤斑也,五死一生。极者黑斑也,十死一生。治法当用化斑汤,汗则斑烂溃肌肉。[前集云]发斑不可用表药,若发其汗,重令开泄,更增斑烂也,皆当用化斑汤。此方乃白虎加人参汤中添入葳蕤汤。
更有紫雪为最良,阿胶大青四物汤,玄参升麻胆鸡子,药皆可用更斟量。审其脉证如可下,调胃承气用无妨。玄参升麻汤、阿胶大青四物汤、猪胆鸡子汤,或与紫雪大妙,可下者调胃承气汤。
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