大便数日不疏通，必有燥屎结肠中，或硬或难总宜下，然又不可一例攻。［前集云］伤寒数日不大便，大便硬，及有燥屎者，须用大柴胡、大承气、小承气攻之。然仲景论大便不通亦有数种不可攻者。仲景又有阳结阴结之论，不可不别也。
盖有阳结与阴结，医者应须细分别，阳结能食不大便，脉浮而数与阴别。阴结不食便反硬，脉沉而迟阴欲结，阳则小柴凉以通，阴则金液温以泄。［前集云］脉浮而数，能食不大便，此为实，名曰阳结，宜用小柴胡汤。所谓和其荣卫，以通津液，纵不了了，得呆而解也。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结，宜用金液丹。所谓阳盛则促，阴盛则结之结同也。
更有鸭溏大便稀，胃中有冷而致之，先硬后溏溺涩少，水谷不分无可疑。［前集云］大率肠中有寒，即大便鸭溏，盖溏者，胃中冷，水谷不别故也。华佗云：寒即溏，热即垢。仲景说：初硬后溏有二证，小便不利，小便少，皆水 ......
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