膈证之病形何如？曰：膈之为病，一阳明尽之矣。丹溪以噎膈反胃之病，谓得之六淫七情，遂有火热炎上之化，多升少降，津液不布，血液衰耗，胃脘干枯。其槁在上，近咽之下，水饮可行，食物难入，人亦不多，名之曰噎。其槁在下，与胃相近，食虽可入，难尽入胃，人即吐出，名之曰膈。饮食之际，气忽阻塞，日噎。心下隔拒，或食到膈间不得下，日膈。良久复出者翻胃，丹溪合而为一，固为未尽。《医贯》竟以噎膈为上腉干槁不纳食，而以呕吐归之翻胃，则亦不尽其理。东庄云：噎膈亦有食入而吐者，但不同于翻胃之每食必出。翻胃止吐原物，有食必尽，噎膈则或食或痰或白沫酸水，或多或少，或初病不吐，而久之屡作，或吐糟粕，非痰非食非血，若酱汁然者。此上脱下胱枯槁，皆噎膈也。总缘下腕与厥阴少阳相逼。七情用事，肝胆先病，病则郁而生热，热则其气熏蒸于胃，久之胃中阴血亦干，而渐至糟粕不能受，气化之推移，积叠于胃底，于是胃中之气，上逆而为火。中脘为火所盘踞，竟不思谷矣。其津液不能下行，则小肠下之阑门，亦致枯槁。小肠手太阳也，闭则生火，愈干则愈热，愈热则愈干，亦不能司其泌别 ......
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