胃脘痛之病形何如?曰:胃脘痛,即俗所谓心痛也。心不可痛,痛则立死,以心在胃脘之前,故误指胃痛为心痛也。胃痛有食、痰、死血、气寒、火中、气虚之别,方书载列甚明,无甚深微。独有一种肝胆之火,移人于胃而热,又肝藏血,血少则肝叶硬,不肯下垂,将叶抵胃,胃受肝抵,得食则满,愈与肝相逼,殷殷而痛者,久之变成燥证,而为膈证矣。此一种当入膈证中同看。又有--种胃中作酸,不觉其为酸,每进饮食,不敢多用,多则竟日闷懑,直待食过,方得稍舒。此痛是胃中一味酸热也。若得嗳一口气,亦觉少舒,然最难得者嗳也。若嗳得重,此自下转上,必有一口食气,或水或挟物是酸者,其下最难得泄气,并且便硬。此皆少阳、厥阴二脏之气所为也,久之亦防其变为痞膈中满等症。此种可并入吞酸症中看。又有一种胃脘痛,是阴虚证将成,须认明白。二阳之病发心脾,此类可通。
食痛者,胸膈按之痛甚。勺水不入,兼大便闭,闻谷气则欲吐,以下验症甚妙。用二陈汤或平胃散,加桔梗、枳实主之。此即长洲所谓 ......
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