瘟疫下后或一二日，或三四日，舌上复生苔刺，邪未尽也。再下之，苔刺虽未去，而锋芒已软，热渴未除，更下之。热渴减，苔刺脱，后复热，又生芒刺，宜更下之。
余里周因之，患疫月余，苔刺凡三患，计服大黄十二两，方得热不复作，其余脉悉退。所以凡下不以数计，有是症则投是药。若见理不明，中道生疑，遇此等症，反致耽搁。其中有间日一下者，有三四日连下者，有连下二日间一日者，缓急先后之间，应多与应少，与临时活法可耳。
朱海畴，时疫得下症，僵仆如尸，目闭口张，舌上苔刺。问其子所服何药，云：进承气汤三剂。每剂投大黄两许不效。余诊其脉，尚有神气，下症悉具。先投大黄一两五钱，目少动；再投舌刺软，口能言；三剂舌苔去，神思爽。四日服柴胡清燥汤，五日复生芒刺，又加烦热。再下之七日，又投承气养荣汤。热少退，八日仍用大承气汤，肢体自能转动。计半月，其服大黄二十两而愈。凡治千人 ......
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