张景岳曰:黄疸一证,古人多言为湿热,殊未足以尽之。黄之大要有四,曰阳黄,曰阴黄,曰表邪发黄,曰胆黄也。阳黄证因湿成热,热则成黄。其病必身热烦渴,躁扰不宁,或消穀善饥,或小水热痛赤涩,大便秘结等症。治之宜清火邪,利小便。湿热去而黄自退,甚无难也。阴黄证则全非湿热,而总由血气之败。其病必喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,皆阳虚之候。与湿热发黄者,相反如冰炭。治之须速救元气,温补脾肾。或先以茵陈五苓汤加减用之,而终必以四君子汤加姜、附等为宜也。表邪发黄即伤寒症也。伤寒汗不能透,而风湿在表者,有黄症。或表邪不解,自表传里,而湿热郁于阳明者,亦有黄证。依伤寒治法,或汗或下,清其徐热,自无不愈。胆黄证每因大惊大恐而致。其证则无火无湿,其人则昏沉困倦,其色则正黄如染。皆由伤胆,则胆气败而胆液泄,故为此症。治法大概宜与阴黄症同,以大用甘温,速救元气为主。
●茵陈饮 治黄疸湿热闭涩。
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