1.见热治热,不分表里,不分寒热,始终不效
邝××,女,19岁。
头痛身痛,发热乏力3年,持续高热身痛,浮肿心悸,气短恶心3个月。医诊系统性红斑性狼疮,狼疮性肾损害,狼疮性心肌炎。医先以西药治之不效,继又配合中药清热解毒、清气凉营等治疗亦无功。细审其证,头痛眼眶痛,全身关节疼痛,发热微恶寒,体温40.1℃,高度浮肿,轻度腹水,心悸气短,胃脘胀满疼痛,食纳甚差,恶心欲吐,面部少量皮疹,尿少不利,大便正常,舌苔白,脉浮紧滑数。综合脉证,思之:身痛头痛,微恶寒者,风寒表证也;心下坚满,浮肿者,水饮凝聚于心下也;心下坚满,气短心悸者,水饮上凌心肺也;高热,舌不红而苔白者,阳虚寒饮也。身热,脉滑数者,热也;脉紧者,寒也。合而论之,乃表寒、里热、寒饮共存之证。病属难治。姑拟散寒解表,温阳化饮,清热利水。处方:麻黄6克,细辛3克,附子6克,桂枝10 ......
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