患者万某某,男62岁,工程师。5年前在家中无明显诱因,突感头晕,左侧肢体麻木,继之活动不利。遂由家人送至某医院就诊,查头颅CT示:右基底节区脑梗塞。经治疗,左侧肢体活动不利有所改善,生活能自理。但近半年来,逐渐神情呆滞,面容呆钝,记忆力锐减,常与家人争吵,思维迟钝,言语謇涩,行动迟缓,步履不稳,经常木呆枯坐,懒于动作,间或二便失禁。
曾服用都可喜、喜得镇等药,效果不佳,遂来我院治疗。入院查体:BP:2201/120kPa。神志清楚,表情呆钝,记忆力差,计算力下降,长谷川痴呆量表(HDS)得18分,简易智力量表(MMSE)测定得18分,情绪表现为孤僻,双瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,口唇左偏,左下肢肌力约为Ⅲ级,肌张力正常,左膝腱反射活跃,未引出病理征。舌淡黯,苔白腻,脉弦滑。
中医诊断:(1)中风后遗症,属气虚血瘀,痰浊阻窍。(2) ......
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