左某，女，３４岁。病历号：１６４１４６。１９９１年９月５日因双膝关节疼痛并面部、双手皮疹１年余收入院。曾在当地医院、同济医科大学、协和医院检查，怀疑皮肌炎，未行任何治疗。入院时诉双手指关节伸侧脱屑、瘙痒，局部发热发胀，双手晨起发僵，活动数秒钟后便消失。双上肢抬举无力，双膝关节疼痛难以下蹲，行走及上下楼梯时加重，平时无不适感觉。既往体健，家中无类似病史。
体格检查：体温３６．８℃，脉搏９０次／分，呼吸１８次／分，血压１６９／１１７ｋＰａ。面部可见以双眼及鼻窦为中心的浮肿、高出皮肤、颜色稍红于周围皮肤的皮疹，表面无明显脱屑，边界不清楚。心肺（－），肝脾未触及。双手见指关节伸侧为中心的皮损、脱屑，左手中指远端向尺侧弯曲右小指、中指关节伸直障碍。双膝关节无肿胀。舌淡红，边有齿痕，苔薄白，脉细数。
实验室检查：心肌酶谱ＧＯＴ５４，ＣＫ９６０ ......
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