泻下剂共选正方9首，附方10首。按其功用分为寒下、温下、润下、逐水和攻补兼施五类。
1．寒下适用于里热积滞实证。以大便秘结，腹满胀痛，苔黄厚，脉实为主要症状。大承气汤、大黄牡丹汤、大陷胸汤均能泻下热结。但大承气汤为峻下热结的代表方，方中大黄生用后下为君，攻逐之力峻猛，主治阳明腑实而痞、满、燥、实四症俱备者；大黄牡丹汤功专泻热破瘀，为治湿热瘀滞肠痈的主方；大陷胸汤则以大黄与甘遂相配为主，重在泻热逐水，是治疗水热互结于心下所致大结胸证的常用方剂。
2．温下 适用于里寒积滞证。以大便秘结，脘腹胀满，腹痛喜温，手足不温，脉沉紧为主要见症。大黄附子汤、温脾汤均能泻下寒积，均以附子、大黄相配为主以温经散寒，泻下通便。而大黄附子汤为温下的代表方剂，主治寒实内结所致的便秘；温脾汤兼能温补脾阳，主治脾阳不足，寒积内停之便秘。
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