翻胃之证,其初也,未有不由五噎五膈而始者。五噎五膈者,喜怒不常,忧思劳役,惊恐无时,七情伤于脾胃,郁而生痰,痰与气抟,升而不降,饮食不下,盖气留于咽嗌者为五噎,结于胸膈者为五膈。治疗之法,当顺气化痰,温脾养胃。久而不治,则气体虚弱,脾胃冷绝,致成翻胃,食罢即反,或一日二日而反,至此亦甚危矣。非硇砂坠痰化积,兼以刚剂暖胃,不足以疗此证。如水谷并,不能下,《方便集》中一方用丁香、附子为末,于掌心舐吃,亦一法也。如趺阳脉紧而涩者,为难治之证。又有下虚之人,气上控膈,令人心下紧满痞急,肌中苦痹,缓急如刺,不得俯仰,名曰胸痞,其证类乎五膈,又当以严氏瓜蒌实丸治之。临证又宜详审。
五膈宽中散(《和剂方》)
治七情四气伤于脾胃,以致阴阳不和,胸膈痞满,停痰气逆,遂成五膈之病,一切冷气,并皆治之。
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