喻氏曰:经言:溺黄赤,安卧者瘴病;溺黄赤者,热之征也;安静嗜卧者,湿之征也。所以有开鬼门,洁净府之法。开鬼门者,从汗而泄其热于肌表也:洁净府者,从下而泄其湿于小便也。此特辨明定治之大端。而精微要渺,惟《金匮》有独昭焉。要知外感发黄一证,伤寒阳明篇中已悉。《金匮》虽举外感内伤诸黄,一一发其底蕴,其所重尤在内伤,兹特详加表章,为后学法程焉。
《金匮》论外感热郁于内而发黄之证云:寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。痹非中风,四肢烦苦,脾色必黄,瘀热以行。其义取伤塞风湿相搏之变证。为言见风性虽善行,才与湿相合,其风即痹而不行,但郁为瘀热而已,及郁之之极,风性乃发,风发遂挟其瘀热以行于四肢,而四肢为之苦烦,显其风淫末疾之象。挟其瘀热以行于肌肤,而肌肤为之色黄,显其湿淫外渍之象。其脉以因风生热故浮,因湿成痹故缓此而行。《内经》开鬼门,洁净府之法,俾风挟之热从肌表出,湿蒸之黄从小便出,而表里分消为有据也。
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