古者有疸之说,语多支离,其实小儿黄疸,但以阴阳二证分治,而寒热虚实了然心目矣。大抵疸之为状,身面黄,如枯橘皮,目中白轮皆黄,小便如浓茶汁者是也。《金匮》虽分外感内伤立论,然小儿内伤,无非脾胃受伤,湿热为病居多,今分阴黄、阳黄证治如下。
何谓阳黄?偏于热也。夏月天气之热与地气之湿交蒸,小儿脾胃多伤,感此二气,郁遏不散,发为黄疸,与酒家罨曲无异症,必发热烦渴燥扰,或消谷善饥(亦是谷疸),必小便热痛不利,或黄如栀柏汁,大便秘结,一身面目俱黄而明润,脉数实有力等症,此不拘外感风湿暑火,内伤饮食,皆能郁遏而成。治法但于元气尚强,脾胃未损,而湿热果盛者,宜直清火邪,利小便,茵陈五苓散,燥脾降肺,小便行而黄退,或胃苓汤加茵陈。如寒热不能食者,热壅于胃也,《金匮》茵陈蒿汤(合山栀、大黄,只三味)下之。喻嘉言每先用瓜蒂塞其鼻,?去黄水少许,乃用黄连、大黄为君,黄芩、甘草减半,每二钱研,食后温水调下,日三服。田野粗强之人发黄,多因实热,服 ......
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