经云膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。故膀胱不约为遗尿,不利为癃,全赖气化蒸熏,如云行而雨施也。凡小儿小便黄赤短涩,为热火有余,水不足也,加味导赤散主之;小便清冷浃白或遗沥,为寒阴有余,火不足也,八味地黄丸加益智。
凡小儿小便不通,腹胀紧满者,五苓散主之,或加车前子、灯心。若小便不利而渴者,热在上焦气分,四苓散加栀子、黄芩,以分利之。若二便俱闭,再加大黄、元明粉。其小便闭而不渴,则热在下焦血分,宜滋阴化气,滋肾丸之类主之。若水肿鼓胀,而小便不通,用《金匮》肾气丸者,阴得阳而生也;亦有除桂、附而效者,阳得阴而化也。
大病后气虚,小便不利者,切不可渗利,人参散主之。薛生白云:凡禽畜之类,无肺者无尿,无金则不能生水也。愚静悟此意,凡遇小便不通,而气虚不任渗利者,专用清降肺气,以澄其化源。经曰肺朝百脉,通调水道,下输膀胱是也。且金旺则 ......
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