俗以喉科混称,不知上窍有二,一曰咽,主咽水谷而居后,所谓咽通地气是也;一曰喉,主呼吸之气而居前,所谓喉通天气是也。咽通胃管,喉通肺管,为一身之关隘,人命之总司,所系至重,又至急也。咽喉诸病,方书分为三十二证,大同小异,眩人心目,约而言之,不过十证而已。大抵挟热者,十之六七;挟寒者,十之二三;而风寒包火者,则十中八九焉。古人治法开手方,只用桔梗、甘草(名甘桔汤),《三因》加荆芥,后人又加牛蒡、薄荷、贝母(名加味甘桔汤),呕加黄连,肿加银花之类。愚谓此证初起多挟风邪,不可骤用凉泻,当以开发升散为主,所谓火郁发之,结者开之也。至于火势极盛,则用凉药;热结下焦,则用攻下,非得已也。
小儿纯阳多火,热极则胸膈郁滞,化作风痰,阻塞咽喉,见证虽多,不外风痰毒火而已,幼科于证轻者用甘桔汤,重者化毒汤主之。
一曰喉痹,痹者,痛也。经曰:一阴一阳结,谓之 ......
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