渴者,燥热也。外感邪在表者,必不渴,渴则邪热已入里矣。又邪热在下焦者不渴,渴则热在上焦矣。大人小儿之渴,皆以饮冷饮热分寒热,以消水不消水分虚实而已。三消者,渴而引饮无度,为上消,由心火炽盛移热于肺,故转饮转渴,饮多而小便亦多也。方家谓饮一溲一者,可治;饮一溲二者,不可治。先用莲花饮,次以生津四物汤滋之清之,甚者润肺兼清胃火,二冬、人参、甘草、花粉、黄芩是也。
中消者,多食善饥,又名消中。由脾火动,而移热于胃,其小便色黄,人参白虎汤主之;亦有兼滋肾胃者,生地八物汤(生地、丹皮、麦冬、山药、苓、连、知、柏、荷叶)。
下消则渴而小便不禁,如膏如浊。此由上消传变,肺胃热久不清,乃下移于膀胱,故小便浑浊,如脂膏,名曰肾消。治宜加味地黄汤合生脉散,益滋肺肾,久服自效,不可概泄实火也。
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