论曰:伤寒发黄之状,身体尽变黑黄,或如橘色是也。凡阳明中风,太阳中湿,皆令人发黄。盖由得病无汗,小便不利,寒湿不散,则热结脾胃,腠理闭塞;瘀热之气,与宿谷相搏,而郁蒸不能消散,故二便结涩不通,令人身体面目皆变黄色。其病腹满,身疼发热,若其人小腹满急,眼涩疼,鼻骨痛,两膊及项强,腰背急者是也。但得小便快利,渐愈;仍不用大便,多即令人心胀。又有急黄者,身体黄甚,卒然而发,心满气喘,命在须臾,故名急黄。有初得病便黄者,初不知是黄,死后方变黄者,此病亦因脾胃瘀热,本天行时气所作。宜细辨之。但发热,心战者,乃是发黄之候。
茵陈蒿汤 治阳明发热,汗出,此为越热,不得发黄也。但头汗出,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里,身必发黄,下之宜此汤。又伤寒七八日,身黄如橘皮,小便不利,腹微满者,宜此汤。
茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄(生)三两
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