秘者,气之秘也;结者,粪之结也。气秘则攻击于肠胃,而瘀塞于魄门,欲下不下,虽努力以伸之,而难于通畅,甚至有肛下者。粪结则干涩坚硬,多转矢气,而小腹结痛,欲下不下,甚至有肛门燥裂而沥血者,秘而不结,虽不通利,而不甚艰难,结而不秘,虽不滋润,而不甚费力,惟秘结兼至,难中之难也。少壮之人多患秘,以其气有馀,而不及转运也。衰老之人多患结,以其血不足而大肠干燥也。又有所谓风秘者,尝欲转矢气,而气终不泄,肛门壅塞,努力伸之,则有声如裂帛,而粪又不下者是也。其根始于伤风咳嗽,咳嗽将愈,而此病即发,以肺与大肠相为表里,风入于肺,而传病于大肠故也。《脉经》曰:尺脉见浮风入肺,大肠干涩秘难通,非此之谓乎?大法秘者调其气,结者润其血,而秘之得于风者,即于调气润血药中加祛风之剂,则得之矣。
药例
气秘不通,以调气为先。
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