呕者有物在中,其所来之道远,故必呕而后出也;吐者亦有物在中,其所来之道近,故一吐而即出也。分而言之,微有不同,合而言之,同归于火。饮食痰涎,停积不化,胃火上升,即涌而出矣。其病与翻胃相似,而实各有所属。翻胃属寒,呕吐属热,惟其热也,故其出也无定时,或随食随吐,或食良久而后吐。随食随吐者火也,火邪急速,不及入胃而即出,无呕逆之苦,无挥咯之劳,是即吐之谓也。食良久而后吐者,火犹稍缓,必入胃馀时,委曲而出,酸苦万状,伤神劳精,肠卷而腹急,是即呕之谓也。而所出之物,亦不甚尽,惟翻胃也则阴气下结,水谷暂容,朝食则暮吐,暮食则朝吐,或朝食至午而吐,或午食至暮而吐,其吐必尽所食,日日如此,不少愆期,盖胃家受寒,不能运化,自不容于不出,则翻胃与呕吐,所以不同也。又有吞酸吐酸者,何也?盖饮食入胃,胃弱不能消,而又挟肝火,是以作酸,浮饮积蓄,变为酸痰,肝火升则吐,肝火降则吞,其吞与吐,皆肝火升降之所为也。故治呕吐者,必治其热,治翻胃者,必治其寒,治吞酸吐酸者,必抑其肝,而后所投之药,无不中矣。
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