三焦不从外解,必致里结。里结于何?在阳明胃与肠也(无形之邪,依有形之物而搏结,如痰滞湿是)。亦须用下法,不可以气血之分,谓其不可下也(不下,势必蒸烁伤阴)。惟伤寒热邪在里,劫烁津液,下之宜猛;此多湿邪内搏,下之宜轻(如小陷胸汤、黄连泻心汤)。伤寒大便溏,为邪已尽,不可再下;湿温病大便溏,为邪未尽,必大便硬,乃为无湿,始不可再攻也。再人之体脘在腹上,其位居中,按之痛,或自痛,或痞胀,当用苦泄,以其入腹近也,必验之于舌(全凭舌苔之色),或黄或浊(湿与温合蒸),可与小陷胸汤或泻心汤随症治之。若白不燥(全是寒有痰湿),或黄白相兼,或灰白不渴(皆阳不化邪,阴浊凝阻),慎不可乱投苦泄,其中(即胃中)有外邪未解,里先结者(宜先通气滞,杏、蔻、橘、桔之类),或邪郁未伸,素属中冷者(当加姜)。虽有脘中痞痛,宜从开泄,宣通气滞,以达归于肺。如近世之杏、蔻、橘、桔等轻苦微辛具流动之品可耳。又有舌上白苔黏腻,口吐浊厚涎沫者,其口必甜,此为脾瘅。乃湿热气聚与谷气相搏,土有余也。盈满则上泛,当用佩兰叶芳香辛散以逐之(更当看其舌本, ......
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