罗某,男性,47岁。2010年3月18日初诊。患者全身皮肤斑块状皮癣已10余年,反复发作,脱屑较多,瘙痒甚。曾到外院皮肤科诊治,诊断为“银屑病”。医生建议使用免疫抑制剂,罗某害怕药物副作用,未敢服药,仅自购些石膏药外用,病情逐渐加重。故至黄师门诊求治。
刻诊:患者双大腿外侧、双小腿外侧、双侧肘后外侧大片丘疹、脱屑,皮肤瘙痒,影响睡眠。舌暗红,苔薄白,脉细稍弦。查体见双大腿外侧、双小腿外侧、双侧肘部后外侧见大片红斑丘疹,最大处约7×8cm,最小处约3×4cm,表面覆盖银白色鳞屑,边界清楚,伴有渗液,心、肺、腹检查无异常。四肢及关节无肿痛。黄师予甘草泻心汤加减,处方:甘草30克,黄连6克,黄芩15克,党参30克,干姜10克,法夏24克,大枣15克,苦参15克。水煎内服,共4剂。
二诊,患者双小腿外侧、双侧肘关节外侧丘疹范围明显缩小,瘙痒大 ......
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