朱丹溪认为“湿热相火为患最多”，薛生白著《湿热病篇》，湿热证也据此而加以阐发。湿热证有外感与内生之分，外感湿热多因霉雨季节，久雨连绵，体虚之人，易为湿热所中，如遇气候转暖，暑热下迫，湿热交蒸，中之即病。始则病在卫分，微恶寒发热，随即转入气分，高热汗出不解，脉濡数，舌苔白腻夹黄。治疗原则为芳香化浊，如雷氏芳香化浊法，或藿朴夏苓汤。如病邪缠绵不解，壮热不退，汗出溱溱，苔转黄腻，脉仍濡数，治宜清热化湿，方如甘露消毒饮。
如湿热证以热为主，兼有湿邪，且湿未与热合，治之较易，只须在治疗热邪方中加入治湿之品即可。所以叶天士谓：“初用辛凉轻剂，……夹湿如芦根、滑石之流……渗湿于热下，不与热相搏，热必孤矣。”即是卫分证中夹有湿邪的治疗方法。若气分阳明无形热盛，兼有太阴脾受湿困时，即在清气诸药之中加入燥脾湿之品即可，如白虎汤加苍术之类。虽有热盛但又夹湿者，不可过用寒凉滋腻，防湿不化而成湿热裹结之势，其病必增重矣。
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