史某某,女,19岁,未婚,学生,蒙古乌兰巴托籍,住院号014144,1982年6月28日住院。
患者右少腹间歇性疼痛,痛剧时局部有物隆起,掣及胁腰,伴发热(T39°C)。腹泻日3~4次(痛时即便,便后痛减,夹脓血粘液),胃脘胀满欲呕,喜温喜按,不思饮食,心昏心悸,自汗气短,肢倦乏力,日渐消瘦,病已5年余。病前至今有反复不愈的“口疮”病史10余年。患者于1978年4月在某医院经剖腹探查取病理组织活检(病号344048)确诊为“克隆氏病”,行外科手术后,症状缓解。1980年10月旧症复发,10月25日在该医院作钡灌肠(X线号31189)示:右半结肠切除术后残留之结肠、回肠及回肠末端充盈缺损。10月28日作全胃肠影示:盲肠卵石样充盈缺损及右半结肠短缩。均考虑为克隆氏病复发。1982年初上病又复发,该医院建议再行手术治疗,患者因体质极差而未同意,遂来我院要求服中药治疗。诊见大骨枯槁,大肉陷下(体重34千克);面黄无泽,语音低微 ......
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