经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外。五脏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？然：五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺。五脏脉已绝于外者，心肺气已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足益有余。如此死者，医杀之耳。
〔吕〕心肺所以在外者，其藏在膈上。上气外为荣卫，浮行皮肤血脉之中。故言绝于外也。肾肝所以在内者，其藏在膈下。下气内养筋骨，故言绝于内也。〔滑〕《灵枢》第一篇曰：凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治。又第三篇曰：所谓五藏之气，已绝于内者，脉口气内绝不至。反取其外之病处，与阳经之合。有留针以致阳气，阳气至则内重竭，重竭则死矣。其死也，无气以动，故静。所谓五藏之气，已绝于外者，脉口气外绝不至，反取其四末之输。有留针以致其阴气，阴气至则阳气反入。入则逆，逆则死矣。其死也，阴气有余，故躁。此《灵枢》以脉口内外。言阴阳也，越人以心肺肾肝内外。别阴阳，其理亦由是也。纪 ......
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