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伤寒兼证析义
多汗家兼伤寒论
清 · 张倬
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       问:汗家不宜发汗,则邪从何解?
       曰:所谓汗家不当发汗,是指平昔腠理不固,不时伤风自汗者而言。即仲景例中“汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼”一条,不过言卫虚营气常泄之人,汗之复伤其营,乃有如是变证,非谓多汗之人,一概不可发汗也。尝见阴虚盗汗者,发汗不得汗,则干热不已,汗出则足冷面戴阳。阳虚自汗者,发汗则恶寒不食,甚至冷汗厥逆。盖阴虚则血热,其汗亦热;阳虚则寒,其汗常冷。且有胃气虚寒者,常出淡汗。凡此皆以发汗为禁,惟小建中为主,阴虚加丹皮,阳虚加黄芪,阴阳俱虚二味并加,胃虚自汗不止则加人参,又有血虚心痛则加当归,血虚寝汗热不止则合当归补血汤,皆万举万当,百不失一者。若夫湿热素盛之人,举动则浑身汗出,设有客邪表证,亦谓其虚而禁发汗,则表邪与内湿固结难分,当乘邪未入里时,急与表散,但表法与寻常不同,必兼辛凉淡泄之味则胃热方化,非但无痰逆气满之虞,并可以杜风热内入之患,如越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤、麻杏甘石汤、麻黄连翘赤小 ......

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