问:孕妇百病以胎产为主,若有外感客邪,黄苓、白术仍宜用否?
曰:古人用黄苓安胎,是因子气过热不宁,故用苦寒以安之。脾为一身之津梁,主内外诸气,而胎息运化之机全赖脾土,故用白术以助之。然惟形瘦血热,营行过疾,而胎常上逼,过动不安者,乃为相宜。若形盛气衰,胎常下坠者,非人参举之不安;形盛气实,胎常不运者,非香、砂耗之不安;血虚火旺,腹常急痛者,非归、芎养之不安;体肥痰盛,呕逆眩晕者,非苓、半豁之不安,此皆治母气之偏胜也。又有父气虚羸,或有宿病而胎禀不固者,则当如父调理自安。若因风寒所伤,而胎不安者,则桂枝汤、香苏散、葱白香豉汤,谅所宜而用之;和解则小柴胡、柴胡四物;里证则大柴胡、小承气、凉膈散,随上下轻重而施。伏邪时气尤宜急下,此即安胎之要诀,《内经》所谓“有故无陨”是也。下药中独芒硝切不可犯。凡胎死腹中及误断脐肠,胞衣上升,壮实人并用平胃散加芒硝,虚人理中汤;因外感伤胎者,五积散并加芒硝服之,胞胎即缩小而下,走血之性可知 ......
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