问:泄泻皆脾胃之疾,何《内经》有风寒湿热之泄,且治泻多有兼用风药者?
曰:六气中除燥气外,皆能为泻,其邪咸从经络入犯中土,所以治泻多用风药,即内因之泻,亦常兼用。如脾虚气陷作泻,用补中益气,必加羌、防以胜湿,乃正治也。其五更肾泻,昔人皆谓肾虚,而用四神、五味补敛之药,服之未必悉应。殊不知此皆酒湿入伤水脏所致,余尝用《金匮》泽泻汤加姜、辛、五味、萆薢之属,往往获效。又有脾肾俱虚之泻,若小便清利倍常,则泄泻大作,此降泄多而升气少,切不可用苓、泽之类,且关门失守,肾气空虚,亦不得用升、柴等药,惟宜附子理中加紫石英、赤石脂、红豆以固敛之。如素有酒积食积、痰湿水饮,或积兼气滞、顿泻而兼感外邪者,并宜香苏散为主。酒积合泽泻汤,食积合平胃散,痰湿合二陈汤,水饮合五苓散,气滞合四七汤。泻证繁多,聊举一二为例,余可类推矣。
问:滞下以通利为务,若兼感风 ......
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