问：劳力感寒，与伤寒证治何异？
曰：劳力是内伤其气，气伤者补之；伤寒是外伤其形，形伤者泻之。此形气俱伤，内虚外实，有攻补两难之势。复有兼停宿食者，尤为扼腕。设医者素无成见于胸中，必致发汗以伤其表，则外热转盛；消克以伤其里，则痞胀益坚。辗转戕伐，计无所施，惟有极力攻下而已，深可慨也。夫内伤一证，因劳动太过，阳气亢极而化为火，火气内盛，阴气先亏，阳愈盛而阴愈衰，乃致清气不升，浊气不降，阴阳交错，谷气少进，胸中之阳，既不能内守，势必上逆外扰，而为身热头痛，有似乎伤寒之证，而实非外感之邪。《内经》所谓“阴虚生内热，阳盛则外热”是也。后世惟东垣深得其旨，因立补中益气汤，以升举清阳，补益中气，则浊阴不降而降矣。此方虽专为内伤脾胃而设，然邪乘虚入，非兼补则必不解，即于此汤稍加表药，热服取汗最捷。兼停宿食者，桂枝人参汤；若伤寒重而内伤轻，黄芪建中汤；至若始为热中，当确遵东垣补中益气之法；末传寒中，则又不能出仲景理中汤之范围也。
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