《五常政论》曰:水不及为涸流,病坚下癃闭,邪伤肾也。《杂病》篇亦曰:大便不利,取足少阴。以肾主五液,开窍二阴,肾经津液滋润,则大便如常,设饥饱劳役,损伤胃气,或辛热厚味,内助火邪,伏于血分,耗散胃阴,阴液既伤,肠胃干槁,不能下济,肾无所受,则大便燥结。旧说有风秘、虚秘、气秘、湿秘、寒秘、热秘诸种;东垣分风燥、热燥、阳结、阴结论症;其阳结、阴结,虽本《金匮》,而风燥、热燥,则为挂漏。景岳欲尽废诸说,而以阳结、阴结概之,意虽尊经,然不如洁古之虚秘、实秘为是。惟洁古以能食溺赤,为胃实而秘,用麻仁丸、七宣丸;不能食,小水清,为胃虚而秘,用厚朴汤。是止以气滞无物为虚秘,于阴伤、血虚、禀弱诸秘,则未之及,不知肠胃胀秘,口渴饮冷,脉数而实,实秘也,宜四顺饮、润肠丸;气机壅滞,谷气不行,多噫者,实秘也,宜苏子降气汤、四磨饮;阴寒固结,胃气闭塞,肠内气攻,喜热恶冷,脉沉迟者,实秘也,《局方》半硫丸,海藏已寒丸,此皆秘中实症也。阴虚火盛肠燥者,虚秘也,丹溪补阴丸、人参固本丸、通幽汤;脾虚不能转运,神倦懒言,便秘者,虚秘也, ......
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