夏秋之际,感受暑湿寒而成者,曰时疟,发则先寒后热;其热少寒多,但寒不热者,《金匮》谓之牡疟,其实寒痰壅甚耳;惟但热不寒者,为瘅疟;先热后寒,或壮热在表,微似恶寒者,为温疟,皆由邪热结久而成。瘅疟者,肺素有热,阴气先绝,阳气独发也;温疟者,寒邪伏于肾脏,至春夏重感时气,化为热而外达也,《金匮》治法白虎加桂枝汤,而斟酌损益宜从《伤寒》例治。若夫时疟诸症,在《内经》则曰:邪客风府,与卫气应乃作。又曰:风无常府,邪之所舍则其府。《金匮》师其意曰:疟脉自弦。以弦为风脉,并不专属一经也。后人以弦为少阳经脉,专主少阳一经,而以柴胡为正治,其言不无拘泥。然疟之寒热递作,本由阳气遏伏,柴胡升阳而和荣卫,用之疟门,于法则为暗合;或以为禁剂而不用者,又失之太过。大法初治,宜香苏散、藿香正气散等。寒多加桂枝,热多加黄芩,呕恶加柴胡、半夏、白蔻,停食加神曲、麦芽,体虚加参、术、当归。久疟脾虚,兼用六君;疟邪陷入阴分,加当归、荷叶、生首乌;脾肾虚寒,加参、茸。夫疟以日发为轻,间日、三日则为邪入腑脏,其疾较甚。久而不愈,则宜扶助脾胃 ......
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