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医贯砭
卷下   噎膈论
清 · 徐大椿
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       《内经》曰:三阳结,谓之膈。三阳者,大肠、小肠、膀胱也。太阳为三阳,阳明为二阳,少阳为一阳。此处三阳,旧注指手太阳小肠,足太阳膀胱言。乃增出大肠来,盖误以三阳为三阳经也。结,结热也。大肠主津,小肠主液。大肠热结则津涸,小肠热结则液燥。膀胱为州都之官,津液藏焉。膀胱热结,则津液竭。然而三阳何以致结热?皆肾之病也。然则《内经》何以不云少阴结谓之膈?盖肾主五液,又肾主大小便。肾与膀胱为一脏一腑,肾水既干,阳火偏盛,熬煎津液,三阳热结,则前后闭涩,下既不通,必反干上,直犯清道,上冲吸门、喉咽,所以噎食不下也。何为水饮可入,食物难下?盖食入于阴,长气于阳,岂有食未下咽之时,阳气已长之理乎!反引动胃口之火,故难入。水者,阴类也,同气相投故可入。水自然比食易下,不必过高其说。若胸中有痰饮者,则食易下,而水反难下矣。口吐白沫者,所饮之水,沸而上腾也。既同气相投,何以又沸?粪如羊矢者,食入者少,渣滓消尽,肠亦干小,而不宽大也。本系肠枯,非因食少。王太仆云:食入即出,是无水也。食久反出,是无火也。无水者,壮水之主。无火者, ......

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