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名老中医张琪经验集
医论医话   二、谈《伤寒论》的辩证法思想
现代 · 张琪
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       《伤寒论》以六经辨证为纲,全书内容贯穿着辨证求因、审因论治的辩证法思想,作者“勤求古训,博采众方”,在《内经》治病求本的思想指导下,从大量临床实践中结合古代朴素辩证法,认识到疾病本质和现象的关系,病机实质的变化,必然透过现象表达于外,医者运用四诊,通过外部现象便可探索其病机实质,即所谓辨证。随证立方遣药,每证必有一方,证以方为基础,方以证为归宿。《伤寒论》一书的核心实质是建立在辨证论治上,而辨证又是以辩证法思想为指导的,本文拟就此问题谈一下粗浅的体会。
       (一)重视整体但不忽视局部———谈全部证候与部分证候的关系证候的全部出现与部分出现,都是疾病实质的外部反映,所不同之处在于,全部证候是一组证候群的综合表现,部分证候是少数证候的表现。用哲学的观点分析,前者是病机实质从整体全部反映于外部的现象,后者是病机实质从局部部分反映于外部的现象。“证”的概念实际是包括以上两个方面。如桂枝汤证“发热,汗出,恶风,脉缓”,小柴胡汤证“往 ......

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