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名老中医张琪经验集
医论医话   六、谈小便频数证治
现代 · 张琪
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       小便频数临证所见甚多,除泌尿系感染外,多属肾阳不足。症见精神疲倦,手足厥冷,畏寒腰酸,小便清,舌淡脉沉,或兼下肢浮肿,宜用益智仁、故纸、肉桂、附子、桑螵蛸温阳固摄之品,或八味肾气丸、缩泉丸之类。如1993年7月15日治一赵某,男,78岁,小便频数不爽,夜间时遗尿,头昏健忘,下肢浮肿,静脉曲张,经CT检查脑萎缩,前列腺增生,下肢静脉曲张,脉象左右沉无力,舌淡。根据上述脉证辨证,为肾阴阳两虚,兼下肢络阻,宜八味肾气丸、通关丸加通络消肿之剂治之。熟地20克、山萸15克、山药15克、茯苓15克、丹皮15克、泽泻15克、肉桂10克、附子10克、益智仁15克、知母10克、黄柏10克、赤芍15克、红花15克、丹参15克、牛膝10克、苍术15克、苡仁30克、甘草10克。8月31日复诊,服上方20剂,小便频转轻,排尿亦通畅,下肢肿全消,静脉色转润,曲张明显见轻,继宜上方化裁加鸡血藤20克,继服20剂,小便日行3~5次,下肢静脉曲张亦明显好转。先后共服40剂,收到良好疗效。
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