张氏另一个学术特点是善于用辩证法思想指导方剂配伍及临床用药。他对伤寒、金匮、东垣学说造诣极深。临证喜用这些方剂，并善于针对病机之错综，应用两类药物作用相反或者性质完全对立而组成同一方剂，如常用的散与敛合用、寒温并用、消补兼施等法，利用其相反相成的作用，以达到治疗的目的，体现出辩证法思想的内涵。
对于中风表虚邪不解证，张氏喜用仲景桂枝汤，以桂枝为君，辛温而散，解肌发表驱邪于外，芍药酸寒敛阴和营于内，二药合用，散中寓敛，开中有合，使散不伤阴，敛不留邪，表邪解营卫和而愈。再如善用小青龙汤治表寒里饮之咳喘证，用麻桂解表，半夏、干姜、细辛温肺宣散化饮，辅以五味子、芍药酸以敛阴，并监制麻桂细辛生姜之辛温燥烈，亦散与敛合用之例。寒温并用之例，如对慢性泌尿系感染的治疗，经大量病例观察，其病机多属气阴两虚、膀胱湿热。但张氏认为有一部分患者，尤其老年尿路感染病人多伴有肾阳不足，失于温通化气之功，故常于大队清热利湿之剂中加入茴香、故纸、乌药 ......
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