张氏认为辨证论治是中医的精髓。他常说，一个经验丰富、高明的医生，主要是辨证熟练准确，立方遣药能中肯綮，有良好的疗效，这是中医的特色，必须弘扬光大。但它毕竟受历史条件的局限，存在着不足之处，应借助于现代科学仪器之诊断手段，中医辨证与西医辨病相结合，必然会大大开阔诊治的思路，这是时代赋予中医新的意义。他对辨证与辨病有以下看法：
（一）辨证抓主证，兼顾次证兼证张氏认为机体的每一种病理变化，其外部都反映一系列证候群，这些证候群中必然有一些起决定性和主要作用的，其它证候都是随着这种证候的产生而产生，随着这种转变而转变的，前者就是主证，后者是兼证。医者必须善于抓住主证以纲带目，则能制定切合病情的治法。但抓主证还必须兼顾次证、兼证，因为主证是反映疾病的本质，次证兼证常由主证连带而生，分层次有条不紊的治疗，才能收到事半功倍的效果。另外，任何证候都不是始终不变的，临证则应随着证候的不断转化而抓主证确定治则治法。如肾病综合征患者初发时表现 ......
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