各位同学,我们现在开始上课了。上一次我们讨论到麻黄汤的主证分析和功效的归纳,还有方解以及这个方常用的临床加减方法。下面在运用当中辨证要点和使用注意两个方面。辨证要点,它实际上就是主证加上佐证。恶寒重,发热轻,无汗,脉浮紧,是作为外感风寒表实证的基本证型。这个辨证要点,也就使用的基本依据了。在使用注意方面,作为表虚证,阴血不足,因为《伤寒论》里讨论了很多,涉及到亡血的这种体质,它不宜用;阳虚也不适合,因为麻桂相须,发汗力量较强,容易引起大汗亡阳,这个在后面相应的扶正解表里讨论这个治法;而且用麻黄汤应该遵照张仲景《伤寒论》的要求,密切观察、中病即止、不可过量,这是一个用解表剂的通则了,这是对于使用注意方面和辨证要点方面的。
作为附方来讲,我们教材上有五张附方,重点讨论后面三张。前两张兼湿的,因为现有《内科》教材里应用当中都有这些方,这个麻黄加术汤,麻杏苡甘(汤)。结合风寒表证密切运用的常用方、基础方,以大青龙汤、华盖散、三 ......
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