好,同学们我们现在开始上课。上节课讨论到温胆汤证的病机分析、证候分析。从温胆汤证的病机分析来看,它是胆郁痰扰证。它证候分析呢,集中反应在以无形之痰为患,这个为主。我们前面在概述里曾经讨论了痰有有形之痰和无形之痰两大类。有形之痰,往往是以从肺咳出来,随着肺气上逆咳嗽,咳出的这个排泄物为主;无形之痰是在证候反应上。所以我们这里所提到的胆郁痰扰引起胆怯易惊,心烦不眠,以及呕恶呃逆、头眩心悸、癫痫这些都属于一种无形之痰为主的范围。所以这个温胆汤在临床用得比较广泛,对于痰热引起有形之痰也有作用,但临床上更多的应用于无形之痰。
根据这个病机分析啊,我们来看看它这个治法和这个方的功用。从这个原因来讲,根本的还是痰。所以要理气化痰。由于痰郁造成了这种胆胃不和。要清胆、利胆、和胃。从温胆汤这个构成来讲,微微偏凉,《三因极一病证方论》的这个温胆汤,我们前面谈到偏凉的。当在这个用量的这个灵活运用和配伍呢,它可以调整的,或者减少凉性,或者增加 ......
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