论曰:大概主阴寒,尤太阴自利不渴,阴证脉沉、身痛与夫厥逆下利、脉不至者,为的对。谓太阴主水谷,病则自利。内有真寒,故不渴。凡阴证病在里,故脉沉。寒则血脉凝涩,故身痛。受气于里,里寒则阳气不得宣布,故四肢厥逆而冷。更下利,则益知里寒,或脉不至,则是寒极而脉伏也。故以甘草合干姜、生附甘辛大热。经曰:寒淫于内,治以辛热。此皆主纯乎阴寒者,而以此申发其阳气也。然有伤寒误下,续得下利清谷不止,身疼痛者之急,当救里,宜四逆汤。四逆虽专于主脏寒,然有表邪未除,里寒为重者,亦当先以四逆救里,此又用四逆汤之变通矣。凉服者,热因寒用也。
加减法:面色赤者,加葱九茎以通阳气。
腹中痛者,加芍药二两以腹中痛为气不通也。
呕为气不散也,加生姜。
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