凡太阳病不解,其邪由经入腑,热结膀胱,则血凝蓄。血瘀则心气结,故其人如狂,血自下者愈,邪从血下而解也。其外不解者,当先解其外,宜桂枝汤;外已解,但小腹急痛者,是蓄血也,桃仁承气汤下之。
【邵评】:太阳邪热,不从表出,随经入腑。腑者,膀胱也。腑有余热,则经中之血,与热相搏,蓄于下焦,名曰蓄血。热邪上熏于心,故其人如狂。若血不结而下出,则热随血下而愈。如不愈而少腹急结者,必用攻法而去之。欲用攻法,须先审其外症。如外不解而攻之,血虽去而外邪复入于里也,故必先解外邪;外邪已,而但少腹急痛者,是蓄血也,用桃仁承气汤以下血散热,乃先表后里之治法也。然此治蓄血之轻证。
太阳病六七日,表证仍在。脉微而沉者,病邪向里也。反不结胸者,热结下焦也。其人发狂、少腹硬满、小便自利者(此条着眼小便自利一症),以太阳随经,瘀血而蓄于里也,抵当汤下之则愈。
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