胃气虚寒
素有内寒之人(其人脾胃阳虚而中寒者),复感寒邪,当温中散寒。若大发其汗,胃中谷气化汗外达,则胃气转馁,蛔失谷气以养,则不安而上逆。仲景云:病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔是也。故凡伤寒吐蛔,虽有大热,忌用寒凉(病既是寒,寒则伤阳,故禁寒凉),乃大凶之兆。急用理中汤(扶阳)去甘草,加椒梅(和肝化虫)主之。盖蛔闻甘而起,遇酸而伏(酸以和肝),见苦(苦以杀虫)则安也。
蛔吐不止者死,吐蛔不能食者亦死(胃散中伤,木贼土败,故死)。(以上述古。)
【邵评】:中阳虚而受寒,宜温中散寒为治。反大汗之,则胃阳益伤,不能化谷气以养蛔,则蛔上逆而从口出也。盖阳虚而有寒邪,复发汗以伤其阳,则胃阳虚而胃中冷,故用椒梅理中法温之。
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