大黄四两,酒洗厚朴二两,炙,去皮枳实三枚,大者,炙上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤当更衣,不尔者尽饮之,若更衣者勿服之。
此辨胃实与府热,病机消息进退之异。曰”阳明病,脉实,虽汗出不恶寒者,其身必重”,乃先举胃家初实,未至亢热之际。脉实征里气不虚,汗出则表邪应解,不恶寒为邪已过经(过太阳之经),但阳明外证虽见,假令身重,便知糟粕内结,津液末干,胃实而气留于阴,令筋脉懈情,见热气伤脾之象(热传脾则身重);若并见短气腹满而喘者,知壮火灼津,邪已陷里,盖胃热则腹气满,津灼则肺叶焦,短气腹满喘粗,虽异在表之邪,未为可攻之候。阴之与阳,异名而同处一域之中(语出《灵枢》),此时出阳入阴,通者必汗出如蒸,四体轻跷,发声壮历(身重则或为木虚,或为湿滞),故曰“有潮热者,此外欲解,可攻里也”。潮热,即蒸蒸发热之谓;外解即表虚之互辞(表虚里实转谵语者是也)。明府阳外通,以潮热为正象(潮言皮肤而潮湿,热言身出热汗,非冷 ......
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