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名老中医董德懋经验集
名案评析   一、治脾胃以安五脏案
现代 · 董德懋
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       张某,男,47岁,1973年10月初诊,现已住院6年,住院号52046。
       症状:面色晦暗,唇甲苍白,头昏目眩,周身浮肿,四肢欠温,纳少脘闷,两胁胀满,腹泻作痛,兼有痰多、咳嗽,气短而喘,夜眠心悸不宁,脉沉而细,舌苔白腻。胸部和四肢有出血点,血红蛋白6克,全血细胞减少。病案中诊断为再生障碍性贫血,兼冠心病继发性房颤,慢性气管炎,继发性甲状腺机能低下,十二指肠球部溃疡,慢性胆囊炎和间质性肝炎,迭经中西医治疗乏效,曾服中药1800余剂,其中参术健脾,补肾益血,补中益气诸方均多用过。6年来共输血53000余毫升(不包括人造血浆在内),曾3次病危出血,上呕下泻。当时病情复杂,五脏俱病,病属棘手。在复杂的病情中,董氏找出其主要矛盾,认为关键在于“寒湿困脾”,处方首先以《济生方》实脾饮为主,温阳健脾行气利水,加藿香、苏叶醒脾开胃,以苍术代白术燥脾祛湿,方服20剂后胃纳已佳,胸闷、胁胀、腹泻、腹痛亦减。二次方合理中、四神以温脾肾,服2 ......

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