周某,女,44岁,医务工作者,1992年2月28日初诊。
右上腹疼痛反复发作,伴发热10个月。患者于1991年4月中旬出现发热,体温37~387℃,右上腹疼痛、恶心。5月14日往解放军某医院,经肠镜及病理检查,确诊为横结肠克隆病,治疗未见显效,今慕名前来诊治。现病人右上腹持续疼痛,脘腹胀满,恶心欲呕,食纳不馨,发热恶寒,面色萎黄,头晕昏蒙,关节疼痛,周身乏力,舌胖淡苔白腻,脉象濡细。右中腹有压痛,可触及条索状物,触痛。中医诊断腹痛,证属外感风寒,湿阻气机。治以解表化湿,理气和中法。以藿香正气散加减,药用:藿香佩兰各10克、苏叶10克、炒苍术10克、半夏10克、陈皮10克、茯苓10克、川厚朴10克、大腹皮10克、竹茹10克、香附10克、乌药6克、柴胡10克、杭芍10克、防风10克、桂枝10克。20剂,日1剂,水煎服。
4月11日二诊: ......
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