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名老中医董德懋经验集
临证特色   五、泄泻十一法
现代 · 董德懋
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       腹泻古称“泄泻”,泄泻二字含义不同:泄者如水之泄,其势缓;泻者势如直下,其势急。古有“五泄”之说,一谓飧泄,完谷不化,湿兼风也;二谓溏泄,肠垢污积,湿兼热也;三谓鹜泄,泻如鸭屎,湿兼寒也;四谓濡泄,下水而腹不痛,湿盛则濡泄;五谓滑泄,洞下不禁,湿兼虚也。由此可见泄泻的发生皆由于湿,故又有“无湿不作泻之说”。这里所谈的湿是怎样产生的呢?总的来说离不开脾胃功能障碍。所谓“土虚不能制湿”,正如古人所说:脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞(不化),精华之气不能输,乃至合污(糟粕)而下降,则泻作矣。故曰“湿上壅而呕、下积而作利”,是为泄泻的发病机制。
       泄泻发病的原因与呕吐大体一致,在此不再重复。现仅将泄泻的辨证和治疗介绍如下:
       1寒湿泻症状:外感风寒,内伤饮食,泻下清稀或溏薄,腹痛肠鸣,或兼呕吐,发热恶寒,头痛,肢体酸楚,舌苔白腻,脉濡细。
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